מה היא סוכרת?

מחלת הסוכרת מאופיינת בהפרעה בחילוף החומרים הגורמת לעלייה ברמת הסוכר בדם. ניתן להבחין בשני סוגים עיקריים: סוכרת מסוג  1- שידועה בשם סוכרת נעורים מופיעה כתוצאה מהרס תאים המייצרים אינסולין בלבלב, ומטופלת בהזרקה קבועה של אינסולין. סוכרת מסוג 2 – שידועה כסוכרת מבוגרים הלבלב מייצר אינסולין אולם יש פגיעה חלקית בהפרשתו, הטיפול מגוון וכולל טיפול בדיאטה, פעילות גופנית, ולעיתים גם לתרופות ואף לאינסולין.

סיבוכי סוכרת

מחלת הסוכרת עלולה לגרום לסיבוכים מעצם היותה מחלה כרונית הפוגעת בכלי הדם בגוף ולמעשה תתכן פגיעה "באיברי מטרה" לרבות פגיעה בכליות ובהפרשה מוגברת של חלבון בשתן, פגיעה בעיניים, פגיעה בכלי הדם הלבביים (כליליים), והמוחיים עד לשבץ מוחי ובכלי הדם הפריפריים (גפיים) או בפגיעה עצבית המתבטאת בירידה בתחושה ובהרגשת נימול.

 הגשת תביעה לביטוח לאומי

אחד הדברים שרוב האנשים לא יודעים שמחלת הסוכרת מופיעה בתקנות לקביעת אחוזי נכות ומוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי. ניתן יהיה במסגרת ועדה רפואית לקבוע נכות בשיעור של 0% עד 100% נכות לצמיתות, הכול כמובן בהתאם לרמות האיזון של ערכי הסוכר, הטיפול שהיא מחייבת (דיאטה או זריקות אינסולין/משאבה) והסיבוכים שלהם היא גורמת.

לפי תקנות המוסד לביטוח לאומי, סוכרת שבעקבותיה הופיע סיבוך אחד או יותר תקנה לחולה נכות רפואית בשיעור 65%. בכדי לקבל קצבה חודשית צמיתה על התובע לעמוד במשוכה נוספת דרגת אי כושר-הקובע שעקב הנכות התובע איבד כושרו לעבוד או שהיכולת להשתכר פחתה לפחות ב-50% עקב הליקוי ונקבעה דרגת אי כושר באחד מהשיעורים 65%,60% 74%, או 100%.

עקרת בית נכה- תהא זכאית לקבלת קצבה כאשר אבדה מכושרה לעשות עבודות שמקובל לעשות במשק בית רגיל, או שכושרה לעבוד במשק ביתה הצטמצם עקב הליקוי ב-50%.

הזכויות של חולי סוכרת

•קצבת נכות כללית- חולי סוכרת יהיו זכאים לקצבת נכות כללית אם מחלתם מגבילה את כושר ההשתכרות שלהם. המשמעות של קביעת נכות צמיתה במסגרת ביטוח לאומי (נכות כללית), הינה קבלת קצבת נכות שיכולה להגיע לאלפי שקלים בכל חודש לכל החיים!

•אובדן כושר עבודה בפוליסת ביטוח- על-פי כיסוי זה, אם נפגע כושר השתכרותו של המבוטח עקב הסוכרת, הוא יהיה זכאי לקבל קצבה חודשית בגובה הסכום הנקוב בפוליסה ושאינו עולה על 75% משכרו הממוצע.

•פטור ממס הכנסה- במידה שדרגת הנכות היא מעל 90%, הנכה יהא זכאי לפטור ממס הכנסה. נכון להיום, מאוד קשה לחולי סוכרת להגיע לרף המזכה ולכן יש לבחון האם קיימים פגימות נוספות שבשקלולן הנכות תגיע ל-90%.

שיקום מקצועי- חולה סוכרת שהוכר ע"י וועדה רפואית כבעל 20% נכות ומעלה זכאי לשיקום מקצועי מטעם ביטוח לאומי. השיקום המקצועי כולל מימון של אבחון מקצועי, הכשרה מקצועית ותשלום קצבת מחיה לתקופת הלימודים ולעיתים אף סיוע במציאת עבודה בתום הלימודים.

קצבה לשירותים מיוחדים - זכאות לקצבה זו מוענקת לנכים עד גיל פרישה הזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היומיום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית ושליטה על הפרשות) הקצבה מזכה תוספת קצבה בשיעור 50%-175% מקצבת נכות מלאה תלוי במידת התלות.

קצבת ניידות- חולים אשר הסוכרת גרמה להם לפגיעה תפקודית חמורה, אשר אינה מאפשרת להם להתנייד רגלית ובתחבורה ציבורית, זכאים להגיש בקשה לקבלת קצבת ניידות.

מה לעשות במקרה של אבחון סוכרת?

- חשוב לקבוע תור למרפאת סוכרת בקופת חולים לשם הערכת חומרת המחלה והתאמת טיפול.

- לאסוף תיעוד רפואי לרבות ביקורים אצל הרופאים השונים והתייחסות לפגיעה באיברי מטרה ובכלל זה בדיקת עיניים, דופלר כלי דם, אקו לב והרחבת הבירור בהתאם.

- לשם השלמת הבירור ישנה חשיבות לבדיקות דם, בדיקות הדמיה, בדיקת EMG   ועוד.

- רצוי להיוועץ עם עורך דין המתעסק בתביעת נכות כללית על מנת לבדוק אפשרות לקבלת גמלה וייצוג מול הועדות הרפואיות בביטוח לאומי.

***האמור במאמר זה מובא למידע כללי בלבד, האמור בו אינו מיועד בשום מקרה לשמש כייעוץ משפטי ו/ או כתחליף לייעוץ של עו"ד מקצועי.